Gesundheitstipp Magen-Darm-Erkrankungen auf Reisen – Montezumas Rache auf Reisen

Erreger – was sind die häufigsten Krankheitserreger von Reisedurchfall?

Die meisten Durchfallerkrankungen werden durch sogenannte Fäkalkeime ausgelöst. Durch unzureichende hygienische Bedingungen gelangen Erreger, die sich normalerweise im Stuhl befinden, in die Nahrung oder das Trinkwasser. Die Keime unterscheiden sich nach Urlaubsland und Region: In Afrika und Südamerika kommen vor allem enterotoxische Escherichia coli (ETEC) und enteroaggregative Eschericchia coli (EAEC) vor, Salmonellen, Shigellen und Campylobacter sind in Südostasien die häufigsten Auslöser von Reisediarrhö. Besonders auf Kreuzfahrtschiffen gefürchtet ist der auch in Deutschland bekannte Norovirus. Dieser verbreitet sich besonders rasch, ist hochansteckend und hat auf Ozeanriesen schon einige Epidemien ausgelöst.

Cholera

Eine der bekanntesten Durchfallerkrankungen ist die Cholera. Diese Krankheit wird durch die Bakterienart Vibrio cholerae ausgelöst und kann unbehandelt zum Tod führen. Sie kommt insbesondere in Entwicklungsländern vor, in denen Trinkwasser- und Abwassersysteme nicht voneinander getrennt sind. Die Erreger befinden sich dann im Meer, in Flüssen und dem Leitungswasser. Durch kontaminiertes Wasser können die Bakterien dann auch in Nahrungsmittel und Getränke gelangen. Gegen Cholera gibt es eine wirksame Impfung, die Reisenden mit längerem Aufenthalt in Risikogebieten empfohlen wird. Da die Cholera-Toxine den ETEC-Toxinen sehr ähnlich sind, kann eine Cholera-Impfung auch einer Infektion durch ETEC-Bakterien vorbeugen.

Shigellen

Die Shigellose wird durch das Bakterium Shigella hervorgerufen. Symptome der Krankheit sind blutiger Stuhl, Erbrechen, Fieber und Bauchkrämpfe. Shigellen kommen dort vor, wo die hygienischen und sanitären Verhältnisse schlecht sind. Shigellose-Epidemien gab es deshalb in der Vergangenheit vermehrt in Kriegszeiten. In den letzten Jahren haben Urlauber die Bakterien vor allem aus Ägypten, Indien, Marokko, Tunesien und der Türkei mitgebracht. Die Erreger vermehren sich fast ausschließlich im menschlichen Magen-Darm-Trakt, deswegen werden die Shigellen meist durch fäkal-orale Schmierinfektionen, verunreinigtes Wasser, Lebensmittel und Fliegen übertragen. Die Krankheit ist hochansteckend, denn schon kleinste Mengen der Erreger (10 bis 200 Keime) können entsprechende Symptome auslösen. Um der Krankheit vorzubeugen, ist eine gründliche Hand- und Lebensmittelhygiene einzuhalten.

Salmonellen

Die Salmonellen sind nicht nur als Erreger von Reisedurchfällen, sondern auch als heimischer Krankheitserreger bekannt. Symptome einer Infektion sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen und Durchfall. Eine Salmonelleninfektion entsteht häufig nach dem Verzehr von Eiern, Fleisch und Rohmilch. Die Erreger sind ziemlich robust. Erst wenn Speisen für mindestens 10 Minuten auf über 75 Grad Celsius erhitzt werden, sind alle Bakterien abgetötet. Zur Sicherheit sollten Sie deshalb auf Ihren Reisen in exotische Länder auf Speisen, die rohe Eier (z. B. Mayonnaise, Konditoreiwaren mit Eischnee) und nicht ausreichend durchgegartes Fleisch enthalten, unbedingt verzichten.

Vorbeugung – wie kann ich mich vor „Montezumas Rache“ schützen?

Die häufigste Ursache unangenehmer Magen-Darm-Verstimmungen sind Bakterien, die in Lebensmitteln oder Wasser vorkommen. Meist ist das Vorkommen solcher krankheitserregender Bakterien unzureichenden hygienischen Verhältnissen geschuldet. Auch Viren oder Amöben werden häufig durch die Nahrungsmittelaufnahme übertragen.

Die gute Nachricht ist, dass man dem Reisedurchfall mit einigen einfachen Hygieneregeln vorbeugen kann. In exotischen Ländern sollten Sie Ihr Essen nach der Tropenregel „Koche es, schäle es oder vergiss es!“ (Cook it, peel it or forget it!) auswählen. Durch das Erhitzen werden viele Krankheitserreger abgetötet bzw. durch das Schälen (z. B. Obst oder Gemüse) von der Oberfläche entfernt.

Zur Vorbeugung von Magen-Darm-Erkrankungen können Ihnen außerdem diese Tipps helfen:

• Meiden Sie in exotischen Ländern bestenfalls Speisen von Büffets, da sich Bakterien in frischen Lebensmitteln, die länger stehen, schnell vermehren.
• Speisen Sie in Restaurants, in denen Ihr Essen frisch zubereitet wird. Rohe oder nicht genügend durchgebratene Lebensmittel wie Steaks, Muscheln oder rohen Fisch sollten Sie besser nicht verzehren.
• Kochen Sie Leitungswasser am besten immer ab oder trinken versiegeltes Flaschenwasser. Der Grund: Oft sind die Trink- und Abwasserversorgung in exotischen Urlaubsländern nicht voneinander getrennt und Bakterien aus dem Abwasser können die Trinkwasserleitungen verschmutzen.
• Auf Eiswürfel in Getränken sollten Sie verzichten, nicht nur, weil sie oft aus verunreinigtem Leitungswasser hergestellt werden, sondern auch, weil sich in Eismaschinen Keime schnell verbreiten können. Aus diesem Grund sollten Sie auch kein unverpacktes Soft- und Speiseeis essen.
• Nutzen Sie beim Zähneputzen in entsprechenden Risikogebieten im besten Fall versiegeltes Flaschenwasser.
• Kaffee und Tee dagegen können Sie in der Regel bedenkenlos genießen, da diese Getränke mit gekochtem Wasser zubereitet werden.
• Vor und nach dem Essen sollten Sie sich stets gründlich die Hände waschen oder desinfizieren. Praktische Reisebegleiter sind kleine Handdesinfektionsgels oder -tücher, die in jede Tasche passen und schnell griffbereit sind. So können Sie einer Kontamination Ihres Essens leicht vorbeugen.
• Ggf. können Sie schon vor der Abreise mit der Einnahme eines probiotischen Medikaments beginnen, welches Laktobazillen oder Arzneihefe enthält (z. B. „Perenterol“ oder „Lacteol“). Diese Wirkstoffe unterstützen und kräftigen die Darmflora und machen den Darm so weniger anfällig für Krankheitserreger. Da diese Medikamente nicht gekühlt werden müssen, eignen sie sich auch gut für Ihre Reiseapotheke.